Jumat, 24 Februari 2012

Instruksi Kerja KIA 05 MTBM


1.TUJUAN
Sebagai acuan dalam pengisian blanko MTBM ( Manajemen Terpadu Bayi Muda Sakit )

2.RUANG LINGKUP
Formulir MTBM untuk bayi umur 0-2 bulan yang datang ke unit pelayanan KIA

3.ALAT DAN BAHAN
3.1  Ballpoint
3.2  Kartu MTBM
3.3  Timbangan BB anak
3.4  Meteran ( Metline )
3.5  Thermometer
3.6  Stetoskop bayi

4.KETERAMPILAN PETUGAS
4.1  Dokter
4.2  Bidan

5.INSTRUKSI KERJA
5.1  Tulis dengan ballpoint warna hitan dengan rapih dan jelas
5.2  Isi kolom kabupaten, puskesmas / polindes
5.3  Tulis nomor register anak pada kolom yang telah disediakan
5.4  Tulis tanggal pemeriksaan dengan lengkap
5.5  Identitas bayi dan orang tua
5.5.1        Tulis nama bayi dengan lengkap
5.5.2        Tulis nama orangtua ( ibu dan ayah )
5.5.3        Tulis alamat dengan lengkap
5.5.4        Tulis umur bayi
5.5.5        Tulis BB anak pada waktu pemeriksaan
5.5.6        Isi kolom suhu tubuh dengan menggunakan
5.5.7        Menanyakan keluhan ibu bayi dan tulis keluhan dengan jelas
5.5.8        Isi kolom pada kunjungan pertama / ulangan dengan tanggal pelayanan
5.6  Penilaian
5.6.1        Beri tanda lingkaran (           ) pada tanda / gejala yang ditemukan pada kolom yang telah disediakan
5.6.2        Tulis kolom klasifikasi penyakit yang  ditemukan
5.6.3        Tulis kolom tindakan /pengobatan yang diberikan
5.7  Memeriksa status imunisasi
5.7.1        Isi kolom imunisasi bila diberikan imunisasi
5.8  Isi kolom bila ada masalah atau keluhan lain
5.9  Isi kolom bila ada masalah / keluhan ibu beri nasehat ibu kapan ibu harus melakukan kunjungan ulang
5.10          Tulis nama pemeriksa dengan jelas

6. CATATAN MUTU
6.1   Buku Kia
6.2   Blanko MTBM

Kebutuhan Gizi Ibu Hamil


PENDAHULUAN

Pemenuhan gizi ibu hamil adalah yang terpenting pada masa kehamilan. Dengan mendapatkan gizi yang seimbang dan baik, ibu hamil dapat mengurangi resiko kesehatan pada janin dan sang ibu. Oleh sebab itu, memperhatikan asupan makanan dan juga nutrisi sangat penting dilakukan oleh ibu hamil maupun keluarganya. Gizi ibu hamil sebetulnya tidak jauh dari gizi untuk pola makanan sehat. Hanya saja, adanya janin di kandungan mengharuskan ibu hamil ekstra hati-hati dalam mengkonsumsi. Misalnya, kopi atau teh yang tidak berdampak langsung pada seorang wanita, tetapi pada ibu hamil akan mengurangi asupan zat besi bagi janin.
Zat makanan apa saja yang termasuk gizi ibu hamil
1. Kalori, diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin. Kalori dapat diperoleh dari makanan yang merupakan sumber karbohidrat dan lemak. Misal : nasi, umbi-umbian, susu.
2. Gizi ibu hamil kedua adalah : protein, sebagai zat pembangun diperlukan bagi tumbuh kembang janin. Protein terdapat pada : daging, ikan, telur maupun kacang-kacangan.
3. Zat besi juga merupakan kebutuhan gizi ibu hamil yang tidak bisa dikesampingkan. Zat besi mengurangi terjadinya anemia juga berperan dalam pembentukan sel darah merah hemoglobin (yang mengangkut oksigen dalam tubuh) terdapat pada daging, ikan dan hati.
4. Asam folat dibutuhkan ibu hamil untuk perkembangan janin dan mencegah kecacatan pada otak dan tulang belakang. Juga mencegah janin lahir prematur. Asam folat banyak terdapat pada sayuran hijau, jus jeruk, kacang-kacangan dan juga gandum.
5. Gizi ibu hamil berikutnya adalah : kalsium. Kalsium berperan pada proses pembentukan tulang dan gigi janin. Produsen kalsium yang paling baik adalah susu, keju, yogurt, ikan teri.
6. Vitamin C, dibutuhkan ibu hamil karena mengandung banyak antioksidan yang berguna melindungi jaringan organ tubuh dari kerusakan serta mengirimkan sinyal kimia ke otak. Bagi ibu hamil, gizi ibu hamil yang diperlukan dari vitamin C sebanyak 85 mg per harinya.                                                               1
7. Vitamin A juga diperlukan oleh ibu hamil untuk kelengkapan gizinya. Vitamin A berfungsi pada imunitas, penglihatan dan tumbuh kembang janin. Vitamin A ada pada sayuran berwarna kuning atau hijau, kuning telur.
8. Selain itu, gizi ibu hamil lainnya yang dibutuhkan antara lain vitamin B1, B2, asam pantotenat, niasin (vit.B3 yang larut air). Juga vitamin B6 dan B12 yang berperan dalam pembentukan sel-sel darah merah, DNA dan metabolisme asam amino.
Kalori (energi)
Seorang wanita selama kehamilan memiliki kebutuhan energi yang meningkat. Energi ini digunakan untuk pertumbuhan janin, pembentukan plasenta, pembuluh darah, dan jaringan yang baru. Selain itu, tambahan kalori dibutuhkan sebagai tenaga untuk proses metabolisme jaringan baru. Namun dengan adanya pertambahan kebutuhan kalori ini tidak lantas menjadikan anda terlalu banyak makan. Tubuh anda memerlukan sekitar 80.000 tambahan kalori pada kehamilan. Dari jumlah tersebut, berarti setiap harinya sekitar 300 tambahan kalori dibutuhkan ibu hamil. Memang cukup sulit untuk mengetahui berapa kalori yang telah dikonsumsi setiap harinya. Untuk jangka pendek, gunakanlah rasa lapar anda sebagai panduan kebutuhan kalori. Monitorlah berat badan anda untuk membantu menilai apakah anda mengkonsumsi makanan sejumlah kalori yang tepat. Mungkin saja anda membutuhkan bantuan dokter ataupun ahli gizi untuk membantu anda dalam mencukupi kebutuhan kalori selama kehamilan.
Protein
Protein lebih banyak selama kehamilan dibandingkan waktu-waktu lain di seluruh hidup anda. Hal ini dikarenakan protein diperlukan untuk pertumbuhan jaringan pada janin. Ibu hamil membutuhkan sekitar 75 gram protein setiap harinya, lebih banyak 25 gram dibandingkan yang lain. Menambahkan protein ke dalam makanan merupakan cara yang efektif untuk menambah kalori sekaligus memenuhi kebutuhan protein. Produk hewani seperti daging, ikan, telur, susu, keju, dan hasil laut merupakan sumber protein. Selain itu protein juga bisa didapat dari tumbuh-tumbuhan seperti kacang-kacangan, biji-bijian, tempe, tahu, oncom, dan lainnya.
2
Folat (Asam Folat)
Folat merupakan vitamin B yang memegang peranan penting dalam perkembangan embrio.  Folat juga membantu mencegah neural tube defect, yaitu cacat pada otak dan tulang belakang. Kekurangan folat juga dapat meningkatkan kehamilan kurang umur (prematur), bayi dengan berat badan lahir rendah (bayi berat lahir rendah/BBLR), dan pertumbuhan janin yang kurang. Sebenarnya, asam folat sangat diperlukan terutama sebelum kehamilan dan pada awal kehamilan.
Zat Besi
Zat besi dibutuhkan untuk memproduksi hemoglobin, yaitu protein di sel darah merah yang berperan membawa oksigen ke jaringan tubuh. Selama kehamilan, volume darah bertambah untuk menampung perubahan pada tubuh ibu dan pasokan darah bayi.
Kalsium
Janin mengumpulkan kalsium dari ibunya sekitar 25 sampai 30 mg sehari. Paling banyak ketika trimester ketiga kehamilan. Ibu hamil dan bayi membutuhkan kalsium untuk menguatkan tulang dan gigi. Selain itu, kalsium juga digunakan untuk membantu pembuluh darah berkontraksi dan berdilatasi. Kalsium juga diperlukan untuk mengantarkan sinyal saraf, kontraksi otot, dan sekresi hormon. Jika kebutuhan kalsium tidak tercukupi dari makanan, kalsium yang dibutuhkan bayi akan diambil dari tulang ibu.
Ibu hamil yang kekurangan gizi dapat mengakibatkan terjadinya keguguran, bayi lahir prematur, kematian janin, kelainan sistem syaraf pusat bayi maupun perkembangan yang tidak normal. Selain memperhatikan asupan makanan pada gizi ibu hamil, ibu hamil juga perlu memperhatikan anjuran untuk tidak melakukan program diet, meminum minuman beralkohol dan kafein, maupun obat-obat herbal (jamu) tanpa konsultasi dokter. Sedangkan



3

Susunan Menu dan Rincian Kebutuhan Makanan Ibu Hamil


SUSUNAN MENU DAN RINCIAN KEBUTUHAN MAKANAN IBU HAMIL
Waktu
Menu
Bahan Makanan
Berat (gr)
Energi (kal)
Protein (gr)
Lemak (gr)
KH (gr)
Pagi
Jam 07.00















Snack
Jam 10.00


Siang
Jam 12.00

















Snack
Jam 16.00




Malam
Jam 19.00
Nasi

Opor daging



Tempe goreng


Tumis sayuran




Susu


Snack pagi



Nasi

Ikan Goreng


Sop Bakso




Tahu Goreng


Buah

Minum


Snack sore





Nasi

Ayam goreng


Cah pakis kapri muda


Jus jeruk



Nasi 1 piring

Daging 1 ptg
Minyak ½ sdt
Santan

Tempe 1 ptg
Minyak 1 sdt

Buncis
Wortel
Putren
Minyak ½ sdt

Susu


Crakers 5 bh
Sirup 1 gls


Nasi 1 piring

Ikan 1 ptg
Minyak 1 sdt

Bakso 5 bj
Wortel
Kentang 1bh uk kcl
Air kaldu
Jamur Kuping
Tahu
Minyak 1 sdt

Pisang ambon 1 bh

Air putih


Kacang ijo
Santan 1/3  gls
Gula 2 sdk
Air putih


Nasi 1 piring

Ayam 1 ptg
Minyak 2 sdt

Daun pakis
Kapri muda
Minyak ½ sdt

Jeruk manis
Gula 1 sdt

100

35
2,5
20

25
5

25
25
25
2,5

200


50



100

40
5

85
25
52


110
5

75




20
40
26



100

40
10

50
50
2,5

50
13


175

50
25
87,5

37,5
50

13
13
13
25

125


175



175

50
50

38
13
44
Di abaikan
Diabaikan
75
50

50

Diabaikan


75
175
100
Diabaikan


175

150
100

12,5
12,5
25

25
50
4

7
-
2

2,5
-

0,25
0,25
0,25
-

7


4



4

7
-

3,5
0,25
1
-
-
5
-

-

-


5
4
-
-


4

7
-

0,5
0,5
-

-
-
-

2
2,5
-

1,5
5

-
-
-
2,5

6


-



-

2
5

2,5
-
-
-
-
3
5

-

-


3
-
-
-


-

13
10

-
-
2,5

-
-

40

-
-
20

3,5
-

1,25
1,25
1,25
-

10


40



40

-
-

-
1,25
10
-
-
7
-

12

-


7
40
24
-


40

-
-

2,5
2,5
-

6
12

JUMLAH
2234
69
65,5
321,5